آیا فشار خون صبح‌ها بالاتر است؟

فشار خون در طول روز متفاوت است و اغلب در زمان بیدار شدن از خواب افزایش می‌یابد. با این حال، برخی از داروها، شرایط سلامتی و عوامل سبک زندگی منجر به افزایش غیرمعمول فشار خون صبحگاهی می‌شوند.
فشار خون بالای صبحگاهی می‌تواند خطر حمله قلبی و سکته را افزایش دهد. این فوریت‌های پزشکی اغلب در ساعات اولیه زمانی که فشار خون بالا می‌رود، رخ می‌دهند. در این مقاله به بررسی علل و عوارض فشار خون بالای صبحگاهی می‌پردازیم. همچنین راهکارهایی را جهت پیشگیری و کنترل این وضعیت ارائه می‌دهیم.

 

علل
برخی از علل بالقوه فشار خون بالا در صبح شامل موارد زیر است.

 

دارو
برخی از افراد برای کنترل فشار خون خود از دارو استفاده می‌کنند. بر اساس یک منبع معتبر در سال 2018، فشار خون کنترل نشده صبحگاهی ممکن است نشان دهنده مشکل در نوع یا دوز این داروها باشد. به طور خاص، فشار خون بالای صبحگاهی ممکن است به دلیل یک یا چند مورد از عوامل زیر باشد:

  •  مصرف دوز دارویی که خیلی کم است.
  •  مصرف داروهای کوتاه‌اثر یا میان‌اثر به جای داروهای طولانی‌اثر
  •  مصرف یک داروی ضد فشار خون به جای ترکیبی از داروها

برخی از افراد ممکن است متوجه شوند که مصرف داروهای خود قبل از خواب به جای صبح، کنترل فشار خون را بهبود می‌بخشد. برخی دیگر ممکن است نیاز به تقسیم دوز روزانه خود داشته باشند، نیمی را صبح و نیمی را قبل از خواب مصرف کنند. گاهی اوقات، فرد ممکن است نیاز داشته باشد که به طور کلی نوع دیگری از داروهای فشار خون را مصرف کند. مهم است که قبل از تغییر دارو با پزشک خود صحبت کنید.

 

شرایط پزشکی
برخی از شرایط پزشکی ممکن است خطر ابتلا به فشار خون بالا را افزایش دهد. این موارد عبارتند از:

  •  فشار خون درمان نشده
  •  کلسترول بالا
  •  بیماری قلبی عروقی
  •  آپنه انسدادی خواب
  •  دیابت
  •  اختلالات تیروئید
  •  سندرم کوشینگ
  •  لوپوس
  •  اسکلرودرمی
  •  بیماری کلیوی

 

عوامل سبک زندگی
برخی از عوامل سبک زندگی نیز خطر ابتلا به فشار خون بالا را افزایش می‌دهند. به طور مثال می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  •  سیگار کشیدن
  •  مصرف زیاد الکل
  •  رژیم غذایی سرشار از نمک و چربی اشباع شده
  •  ورزش نکردن کافی

 

الگوهای فشار خون
فشار خون به نیرویی اشاره دارد که قلب با آن خون را به سیستم گردش خون پمپاژ می‌کند. فشار خون در طول روز و شب، افزایش و کاهش می‌یابد. در هنگام خواب، فشار خون کاهش می‌یابد. سپس در حوالی زمان بیداری، افزایش می‌یابد. در برخی افراد، این افزایش ممکن است قابل توجه باشد و در نتیجه فشار خون بالای صبحگاهی ایجاد شود.
عوامل متعددی می‌توانند بر فشار خون تأثیر بگذارند، از جمله:

  •  استرس یا اضطراب
  •  فعالیت بدنی
  •  رژیم غذایی

 

سطوح معمولی
دستگاه اندازه گیری فشار خون از واحدی به نام میلی متر جیوه برای اندازه گیری فشار داخل رگ‌های خونی استفاده می‌کند. فشار خون معمولی کمتر از 120/80 میلی متر جیوه است. اعداد بین 120/80 میلی متر جیوه و 139/89 میلی متر جیوه نشان می‌دهند که فرد در معرض خطر ابتلا به فشار خون بالا است. اعداد بیش از 140/90 میلی متر جیوه نشان دهنده فشار خون بالا می‌باشند.

 

علائم فشار خون بالا
معمولاً فشار خون بالا علائمی ایجاد نمی‌کند، حتی زمانی که سطح آن به طور خطرناکی بالا باشد. علائم خاصی در افراد مبتلا به فشار خون بالا شایع است؛ با این حال، این علائم لزوما یک نتیجه مستقیم از فشار خون بالا نمی‌باشند. این علائم عبارتند از:

  •  لکه‌های خون در چشم
  •  گرگرفتگی صورت
  •  سرگیجه

 

تشخیص
تشخیص فشار خون بالا در صبح، معمولاً به اندازه گیری‌های گزارش‌شده بستگی دارد. بسته به آنچه که این اعداد نشان می‌دهند، پزشک ممکن است آزمایش 24 ساعت نظارت بر فشار خون را توصیه کند. این آزمایش شامل پوشیدن دستگاهی است که به طور منظم فشار خون را در طول روز و شب اندازه گیری می‌کند. همچنین پزشک، سابقه پزشکی فرد را بررسی کرده و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. در صورت لزوم، پزشک آزمایش‌های اضافی را برای تأیید یا رد تشخیص تجویز می‌کند. به طور مثال این آزمایش‌ها عبارتند از:

  •  اکوکاردیوگرام که سونوگرافی قلب است.
  •  الکتروکاردیوگرام برای ردیابی فعالیت الکتریکی قلب
  •  آزمایش خون
  •  آزمایش ادرار

 

چه کسی در معرض خطر است؟
عوامل زیر، خطر ابتلا به فشار خون صبحگاهی را در افراد افزایش می‌دهند:

  •  سن بالای 65 سال
  •  اصالتاً آفریقایی یا کارائیب هستند
  •  داشتن یکی از بستگان مبتلا به فشار خون
  •  داشتن اضافه وزن یا چاقی
  •  نوشیدن الکل
  •  سیگار کشیدن
  •  اضطراب یا استرس بیش از حد
  •  خواب ناکافی
  •  اختلال خواب، به عنوان مثال، کار در شیفت شب

 

نتیجه گیری
افراد مبتلا به فشار خون بالای صبحگاهی نسبت به افرادی که فشار خون صبحگاهی معمولی دارند، در معرض خطر بیشتری جهت حوادث قلبی عروقی هستند. کنترل فشار خون صبحگاهی می‌تواند خطر حمله قلبی، سکته مغزی و سایر حوادث قلبی عروقی را کاهش دهد.